مقایسه‌ی اثرات دو داروی دیابت بر بیماری کبد چرب غیر الکلی
27 اکتبر 2017- در یک مطالعه‌ی جدید، اثر متفورمین در برابر سولفونیل اوره ها در بهبود نتایج بلند مدت بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) مقایسه گردید.
برخی از داروهای کاهش دهنده‌ی قند خون که در دیابت نوع 2 استفاده می‌شوند، مانند متفورمین به کاهش آسیب کبدی کمک می‌کنند زیرا باعث کاهش مقاومت به انسولین می شوند که علت اصلی کبد چرب است. محققان دانشگاه پزشکی ایندیانا، میزان مرگ و میر و خطر عوارض مصرف متفورمین و سولفونیل اوره ها را با هم مقایسه کردند.
در این مطالعه از 458 فرد مبتلا بهNAFLD ثبت نام به عمل آمد، از این افراد 305 نفر به دیابت نوع 2 مبتلا بودند، نرخ مرگ و میر و عوارض کبدی در این افراد در طی 5 سال پیگیری بررسی گردید. نتایج این تحقیق در نشست اخیر انجمن بیماریهای کبدی آمریکا در واشنگتن دی‌سی ارائه گردید.
محققان نشان دادند که خطر مرگ در بیماران مبتلا به NAFLD که به دیابت نوع 2 مبتلا بودند، 3 برابر بیشتر از افرادیست که به دیابت نوع 2 مبتلا نیستند و این افراد با عوارض بیشتری ناشی از بیماری NAFLD نسبت به بیماران غیر دیابتی روبرو هستند.
با این حال، محققان دریافتند که مصرف متفورمین بقای این افراد را بهبود می‌بخشد و خطر عوارض مرتبط با سیروز کبدی را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و NAFLD کاهش می‌دهد.
این عوارض شامل، کاهش شدید عملکرد متابولیکی کبد به دلیل liver decompensation است و نوعی سرطان کبدی شایع بنام کارسینوم سلولهای کبدی است.
این نتایج حتی پس از تنظیم نتایج بر اساس میزان HbA1c و سایر فاکتورها یکسان باقی ماند. مصرف متفورمین همچنین با کاهش خطر پیوند به علت آسیب شدید کبدی همراه است.
در درمان تک دارویی، سولفونیل اوره دارای اثرات متضادی بود. این دارو با مرگ زودرس و افزایش خطر liver decompensation همراه است.
از لحاظ آماری، سولفونیل اوره‌ها با افزایش 5 برابری خطر مرگ یا پیوند همراه هستند و خطر liver decompensation را دو برابر افزایش می‌دهند.
با توجه به این یافته‌ها، محققان توصیه می‌کنند که در تجویز سولفونیل اوره‌ها به بیماران مبتلا به عوارض پیشرفته‌ی کبدی ناشی از بیماری NAFLDتجدید نظر شود. درحال حاضر به تحقیقات بیشتری برای تایید این نتایج و بررسی اثرات داروهای مختلف دیابت بر نتایج مرتبط با NAFLD در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیاز داریم.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2017/oct/study-compares-effect-of-two-diabetes-drugs-in-liver-disease-94577420.html